ABSTRACT
La extensión intracaval del carcinoma renal hacia la aurícula derecha es una presentación rara y de alta mortalidad, ya que puede tener como resultados obstrucción de la válvula tricúspide o, incluso, embolia pulmonar, Es un verdadero reto quirúrgico la resección de un tumor renal con invasión de vena cava inferior hasta aurícula derecha, y para ello se requiere de una estrecha cooperación entre el cirujano urólogo y el cirujano cardiovascular. Se presenta el caso de una paciente de 59 años de edad que experimentaba carcinoma renal derecho y trombo tumoral en vena cava inferior hasta aurícula derecha. La evaluación de la presencia de metástasis fue negativa. Se realizaron nefrectomía radical y trombectomía mediante una incisión para transplante hepático, y para ello se efectuaron para circulatorio con hipotermia y circulación extracorporal. La operación tuvo excelentes resultados y, después de un año de seguimiento, la paciente se encuentra en buen estado general y sin pruebas de actividad tumoral
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Carcinoma, Renal Cell/complications , Carcinoma, Renal Cell/diagnosis , Carcinoma, Renal Cell/pathology , Extracorporeal Circulation , Kidney Neoplasms/pathology , Neoplasm Metastasis/diagnosis , Nephrectomy , Thrombosis/etiology , Thrombosis/surgery , Vena Cava, Inferior/pathologyABSTRACT
Se describe la utilización de transfusión autóloga por depósito previo (TADP) en 75 pacientes con comuniación interauricular o interventricular que requirieron cirugía entre julio de 1992 y septiembre de 1996 en el Centro Médico La Raza. La mayoría correspondió al sexo femenino (93.3 por ciento), la edad promedio fue de 29 años y 64 por ciento perteneció al grupo sanguíneo O factor Rh positivo; 8 por ciento no requirió unidad de TADP, 2.6 por ciento requirió una 2.6 necesitó dos y 86.8 por ciento requirió tres. En 10.6 por ciento se utilizó sangre homóloga adicional. No existieron complicaciones atribuibles a la TADP. El objetivo de evitar la utilización de sangre homóloga se alcanzó en 89.4 por ciento de los casos